A jobb bordaív alatti, jobb lapockába sugárzó fájdalom típusosan epe eredetű, de belefér a hasnyálmirigy és a máj. Leggyakoribb okok az epekövesség, bár ha UH nem látja, akkor ez majdnem kizárható. Lehet még epeúti kövesség, amit az UH nem mindig lát, de az általában sárgasággal is jár. Ilyen nem volt? Lehet valóban valamilyen hepatitis, amit szintén járhat sárgasággal, a májfunkciós paraméterek jellemzőek. Ha erre gyanú van, akkor vírusszerológiai vizsgálat kimutatja. Szóba jön még a pancreas betegsége, ezt UH nem mindig látja, viszont tartósan nem is fájdalmas, legfeljebb ha a pancreas feje növekszik és elzárja az epevezetéket. Én első körben CT-t csinálnék, csak ha az nem egyértelmű, akkor mennék tovább MR vagy akár MRCP vizsgálat felé. Ha epe vagy pancreas betegség felmerül, akkor gyakran elsőkörben választható még az endoszkópos ERCP vizsgálat is.

TamásD