Egy érdekes cikk egy sorozatból, amit a "webbeteg"-en olvasható, annak aki még mindezeket nem élte át.

 

 

Crohn-betegség: Milyen vizsgálatokra számíthat?

Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, klinikai farmakológus

 

Több más betegség okozhat a Crohn-betegség tüneteivel részben megegyező panaszokat, így a diagnózis felállításához orvosa számos vizsgálat elvégzését javasolhatja.

 

 Vérvizsgálat

Orvosa vérvizsgálat elvégzését javasolhatja a vérszegénység (anaemia), illetve más gyulladásos bélbetegségek kizárása érdekében. Két vérvizsgálat segítségével bizonyos antitestek jelenlétét vagy hiánya állapítható meg, amelyek segítségével esetenként eldönthető, hogy a gyulladásos bélbetegség melyik típusa áll fenn Önnél. A vizsgálat azonban önmagában nem elég a diagnózis felállításához, mivel nem minden betegnél alakulnak ki ezek az antitestek.

Colonoscopia (vastagbéltükrözés)

A colonoscopiás vizsgálat során orvosa a teljes vastagbelet és a vékonybél szájadékát is át tudja tekinteni egy vékony, hajlékony, kamerához csatlakoztatott megvilágított cső segítségével. Az eljárás során kis szövettani mintákat lehet kicsippenteni a bélfalból, amelyet aztán a mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

Egyes betegeknél a gyulladásos sejtek egy-egy gócba (granulomákba) tömörülve találhatók meg. Ezek kimutatása alátámasztja a Crohn-betegség jelenlétét, mivel a colitis ulcerosában nem alakulnak ki granulomák (Crohn-betegségben szenvedőknél sem mindig).  A colonoscopia kockázatai közé tartozik a vastagbél falának kilyukasztása, illetve a vérzés.

 

Flexibilis rectosigmoidoscopia

Ezen eljárás során orvosa egy vékony, flexibilis, megvilágított cső segítségével megvizsgálja a vastagbél legutolsó 60 centiméteres szakaszát. A vizsgálat általában néhány percig tart. Az eljárás korlátja, hogy a vastagbél felsőbb szakaszán lévő, illetve a vékonybélben található elváltozásokat nem mutatja ki.

 

Báriumos beöntés

Ezzel a vizsgálati módszerrel orvosa a vastagbeleket röntgen vizsgálat segítségével tudja megjeleníteni. A vizsgálat előtt báriumot  tartalmazó beöntést kap a belekbe, ezzel egyidejűleg néha levegőt is bejuttatnak a vastagbélbe. A bárium feltölti és bevonja a belek falát, ezáltal a végbél, a vastagbél és a vékonybél egy részének sziluettje láthatóvá válik.

Mivel a báriumos beöntés nem ad annyira pontos képet, mint a colonoscopia, és nem teszi lehetővé a szövettani minta vételezését, manapság egyre kevésbé használják ezt a módszert a vastagbél vizsgálatára. Orvosa azonban kiegészítő vizsgálatként javasolhatja a sigmoidoscopia mellé, amennyiben a colonoscopia nem kivitelezhető.

Vékonybél röntgenfelvétel

Ez a vizsgálat a vékonybél azon szakaszait teszi láthatóvá, amelyet colonoscopiás vizsgálattal nem lehet áttekinteni. A bárium kontrasztanyag megivását követően a vékonybélről röntgenfelvételeket készítenek. A vizsgálat segítségével azonosíthatóak a vékonybél szűkületei, illetve a Crohn-betegségre jellegzetes gyulladt területek.

Computer tomographia (CT)

Néha egy speciális röntgen technika, a computer tomographiás vizsgálat segítségével részletesebb képeket tudnak alkotni a belekről. A vizsgálat során a teljes bélszakaszt, illetve a beleken kívül álló szöveteket is áttekintik. Orvosa akkor javasolja ezt a vizsgálatot, ha pontosabban meg kell határozni a betegség elhelyezkedését és kiterjedtségét, illetve ha a szövődmények jelenlétét keresi (részleges elzáródás, abscessus kialakulása, vagy a fistulák megjelenése). A CT vizsgálat nagyobb sugárterheléssel jár, mint a hagyományos röntgen vizsgálat.

Capsula endoscopia

Ha Önnek a Crohn-betegségre utaló tünetei vannak, de a hagyományos diagnosztikai vizsgálatok nem mutatnak ki elváltozást, orvosa capsula endoscopos vizsgálat elvégzését javasolhatja. A vizsgálat során le kell nyelni egy kamerát tartalmazó kapszulát. A kamera ezt követően felvételeket készít, melyek aztán egy az Ön által viselt övön levő számítógépre kerülnek át. A képek innen letölthetők és egy monitoron megtekinthetők. A kapszula végighalad a gyomor-bélrendszeren, és végül a széklettel együtt távozik.

A capsula endoscopia általánosságban nagyon biztonságos. Ha azonban a belek részlegesen elzáródtak, előfordulhat, hogy a kapszula elakad a belekben, és műtéti úton kell onnan eltávolítani. Ennek megelőzése érdekében a vizsgálat előtt érdemes meggyőződni arról, hogy nincsen jelen részleges bélelzáródás.

(WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, klinikai farmakológus,